如何科学使用OTC（1）

      如何科学使用OTC

      当今社会，人们的自我保健、自我药疗意识不断增强，不少患者为了节约时间，减少药费支出，自主使用非处方药（简称OTC）。如能合理使用则防病治病;反之，则贻误病情，如何才能科学使用非处方药呢？为此，我们请卫生部北京医院药剂科主任谭玲谈谈OTC。

      OTC有别于处方药和保健品

      李启平：非处方药与处方药有什么区别？

      谭玲：处方药是必须凭执业医师或执业助理医师处方才可调配、购买和使用的药品。非处方药即OTC，是不需要凭医师处方即可自行判断、购买和使用的药品。

      非处方药限于患者自行判断的小伤小病及已经确诊且不需经常调整用药剂量的慢性疾病。非处方药根据药品的安全性分为甲、乙两类，其药品包装上有OTC专有标示图案，甲、乙类分别为红、绿色椭圆形底阴文。超市里买到的一般是乙类非处方药，甲类OTC在药店里才能买到。

      李启平：OTC就没有副作用了吗？

      谭玲：任何药品都有毒副作用，非处方药应用安全是相对处方药而言的。故在使用时，既要观察有无疗效，也要防范不良反应的发生。使用非处方药一段时间（一般为3～7天）后，症状未见缓解或减轻，应及时去医院诊治，以免延误病情。

      李启平：它与保健品的最大区别是什么？

      谭玲：保健品准确地说，指的是保健食品，系指表明具有特定保健功能的食品。即适用于特定人群食用，具有调节机体功能，不以治疗疾病为目的的食品。而OTC是以治疗疾病为目的的。

      OTC琳琅满目

      李启平：老百姓比较熟悉的OTC 可能就是感冒、发烧药了。OTC究竟能用于哪些疾病？

      谭玲：日常生活中，老百姓接触比较多的、使用相对多一些的可能是中成非处方药，如感冒冲剂、双黄连等。其实，OTC包括许多。西药有利胆药、助消化药、皮肤科用药、止咳平喘祛痰药、解热镇痛药、感冒用药、肝病辅助药、妇科用药、维生素和矿物质、止泻药、缓泻药、驱肠虫药、避孕计划生育药、胃肠促动力药、胃肠解痉药、抗胃酸及胃黏膜保护药、消胀药、五官科用药、抗过敏药与抗眩晕药、调节水、电解质平衡药、镇静助眠药等。

      中药有感冒类、伤食类、便秘类、晕动症类、喘病类、胃脘痛类、头痛类、眩晕类、外科用药、儿科用药、骨伤用药、止痛败毒类、咳嗽类、中暑类、胃痞类、泄泻类、实火证类、郁病类、虚病类等。

      加大减少剂量都不行

      李启平：有人说，“我感冒时加大剂量，一次用两包感冒冲剂，用几次就好了”。这对吗？应如何掌握用量？

      谭玲：在使用OTC时，也要严格按照说明书中规定的用法用量。有的人可能认为，非处方药既然如此安全，吃多点吃少点没啥关系。这是完全错误的。世界上没有无害的药物。OTC只是相对地说毒性小些罢了。

      不要认为OTC绝对安全而随意加大用量，以防引起不应有的副作用；也不要因为没有执业医师指导，心虚胆怯而用量小，达不到治疗效果。

      李启平：老百姓自我治疗时， OTC要用多少天？

      谭玲：使用非处方药一段时间（一般为3～7天）后，密切观察病人症状的缓解情况，注意疗效及不良反应。如果症状未见缓解或减轻，应及时去医院诊治，以免延误病情。

      “久病成医”五注意

      李启平：都说久病成医。请您谈谈老百姓习惯性用药中的常见错误以及如何避免？

      谭玲：OTC使用的常见错误现象有如下几点：

      一、“老毛病”现象

      某些患者凭着自我感觉不适，或个别明显体征，自我判断是“老毛病”，便不假思索选用过去曾用的某药。如此这样反复选用某药，将会造成一些不利因素。如：（1）有可能因某种药的多次反复使用，而产生药源性疾病。而且老毛病复发，其诱发因素并非相同，某些临床体征并非完全一致，原来所用药物也难以兼治新出现的并发体征。（2）反复长期使用某种药极易产生耐药性，使某药用量要加大，但效果并不隹，毒副作用反而增强，导致病情恶化。

      二、随意增减药物用量

      有些病人用药不能按时定量，疗程不分长短，忘服、漏服、乱服现象时有发生。究其原因：有的病情稍有好转，不适感觉明显减轻时，就不想再用药；有的因工作忙或其他原因，用药不便而忘服；有的为治病心切，急于求成而乱服，使用剂量随意加大，或在短时间内频繁更换品种，这种不规范用药，尤其是抗生素类药物，易导致耐药菌种增多，二重感染等，使病情复杂化，给治疗带来困难。因此，使用非处方药，应该参照药物说明书上的规定，严格掌握用量和疗程，这样才能保证用药安全有效。