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西藏医学中之治疗学http://book.51kang.com
2007-3-22 16:19:00
从现今的角度来说，传统藏医之严格态度不一定合乎经济利益，但他们都把采药视为修行，所以绝不马虎妥协。在现代，藏医虽然在能力范围内仍保持传统，但大多时候都是买现成的药物原料制药，成药也是在药厂内大量制造的。由于现代药厂商业化地大量制药，厂方对药物原料的要求也就不如传统藏医的严格了！ 在衲年青的时候，于每次随师采药回来时，村民都会在晚上露天席地而坐，帮忙医师把采回来的药材分类、磨碎、捣汁或切碎。村民会一边持诵观音咒或药师咒，一边帮忙处理药材。这等于是村里季节性的社交场合，大家都很乐意义务帮忙，而且都以一种虔诚的心态来进行这种被视为利益众生的活动。在这时候，所有草药都要分开处理，绝不可以混在一起，否则就会影响药的效用。举个例说：如果把药材与麝香混在一起，这些药材的效用就会大大减低。在采集后，要用手把草药揉搓一番，然后要以风干或晒干的方法处理。寒性的药材必须在阴凉地方风干；燥性的药则以火焙干或以阳光晒干。 衲从少与药物接触，明显觉得以前的药与现代的同一种藏药有很大的效用差别！服用十颗以传统方法制成的药丸就会药到病除的病例，现在则要服用上四、五十颗的同样药物才能见效。按道理说，现代药厂制造的药丸配方及成份与几十年前的并无不同之处，但效力就是比不上！这其中有几种原因：第一是因为现在的药材由于环境污染之因素，药力远远比不上几十年前的同样药材；第二是因为现代的大量采集过程并不完全依乎最严格的传统，不讲究依季节、地区及时辰采药的传统；第三是因为制药全用机器运作，没有像以前般集合众人一边持咒、一边以利益病者的心态来处理药材。西藏医学认为制药及施药者的发心对药效有关键性影响，但今天在座的各位年轻人，可能会认为这是一种不合乎唯物科学的迷信。衲是一个很传统的人，对这种说法是深信不疑的。 在初步处理了药材后，藏医还要以各种方法加工。西藏医学认为任何一种药材都同时包含了药性与毒性。透过「水法」及「火法」，藏医把原始药材中的毒性净化或减弱，并令其药性得以发挥增强，或在某些情况下减低其过猛的性质，甚至改变其药效与作用。 「水法」有几种不同的作法。最简单的是把药材以水洗清杂质；又或放入水中静待片刻，把水倒出另换新水，如此反复地洗净；又或把药物泡于某种药液中，把沉渣晒干捣碎。「火法」则比较复杂，有些药材以炭火直接燃烤；有些要涂上其它药物才烤烧；有些要放在陶器内烤热；有些要混在沙粒内加热；有些则直接炒热或混和其它成份伴炒；某些药材还要混入另外几种药材煮过多遍才能使用。这些加工过程要花上很多的心血，在某些情况下，制药者还要几天几夜轮班控制火候才能成功！有好几种藏药原料是含剧毒的，所以其加工洗毒的过程必须十分谨慎，否则制出来的成药会弄出人命，甚至有时会有人在加工过程中不慎出错而当场中毒身亡！ 藏药一般都是制成粉粒、小丸、香枝（注：透过呼吸系统产生治疗作用）、药油及药膏成品的，极少会像汉医那样把原始药材交予病者自行煮制。藏药的配方超过万种，全部是以多种药材配制而成的。有些成药内含十多种药材在内，有些甚至多至逾百种药材成份。在配方中起主要治疗作用的药材称为「君王」，配方中的其它的药材称为「大臣」、「后妃」等。「大臣」及「后妃」等次要成份的作用是增强 「君王」的药效，又或辅助它的发挥，又或是为了保留主药的疗效而制它的毒性等等。虽然西藏医学中的药方有上万种之多，但医师一般常用的往往只有几百种配方成药。即使是官办的大型药厂也只制造一千种左右的成药。 西藏药物学把药材依性质、效用及味道分类。这一部份的学问是衲在年青时最怕学习的！药性分轻、重等八种；药效分为温、润、凉等十七种；药味分为甘、辛、酸等六种。理解药材本身之性质、效用及味道是配药及下药的成功关键。在对治寒性病患时，要施以热效药物；在对治热性病时，则施以寒效药物。在药味方面，苦味者用作降火，辛味者可以祛寒。在药性方面，必须采用重性药物对治「轻」性病症（注：此并非指病情之浅，乃指心神不安等症）。这些是一般情况下的下药通则，有经验的藏医在某些特别病例情况，有可能会不依以上所述的通则下药。此外，有些偏方并不一定合乎这些通则，却往往也有奇效。在同时包含几种病态之病例上，医师必须分清何者为因、何者为果，依其轻重、主次而下药。一般来说，藏医会先对治严重的病及急性的病标，后再应付较缓轻的病及治疗病本。 藏药虽然种类奇多，但只要熟记了它们的性、味、效，就不难掌握用药之道；疾病虽然亦是种类繁多，但只要摸清了病源及其本质，也就能掌握对治之道了。
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