《内经》谓：“金郁之发，燥气以行，民病咳逆。”又谓：“风从西方来，名曰刚风。其伤人也，内舍于肺，外在于皮肤，其气主为燥。”可知燥邪伤人，多因秋令西风肃杀之时，亦常先犯肺与皮毛，而发生咳嗽。故喻嘉言说：“试草木箐英可掬，一乘金气，忽焉改容，焦其上首，而燥气先伤上焦华盖，岂不明耶?”叶天士亦说：“秋操一证，颇似春月风温，温自上受，燥自上伤，均是肺先受病，但春月为病，犹是冬令固密之余，秋令感伤，恰值夏月发泄之后，其体质之虚实不同。初起治肺为急，当以辛凉甘润之方，燥气自平而愈。”诚属经验有得之言。其特征则《内经》谓：“诸涩枯涸干劲皱揭，皆属于燥。”刘完素释之曰：“涩、物湿则滑泽，干则涩滞，燥湿相反故也。枯、不荣王也。涸、无水液也。干、不滋润也。劲、不柔和也。皱揭、皮肤启裂也。”一般分凉燥、温燥两种论治，以“水流湿，火就燥”言，则燥属热邪，以六气“风、热、暑属阳，寒、燥、湿属阴。”又“阳热生湿，阴寒生燥”言，则燥又属寒邪。大抵秋候初凉，西风萧瑟，感之者多为凉燥。若久睛无雨，秋阳以曝，则感之者多病温燥。俱由大气温度降低，人体不能适应此种干燥气候而引起。燥而偏寒，即为凉燥；燥而偏热，即为温燥。燥病的特点是：一病即有津液干燥现象，治疗应遵《内经》“燥者濡之”的原则，以滋润为主。但因燥病有温燥、凉燥之分，故应在滋润的同时，还必须分别病邪的属性，合解表法以透邪外出。故治凉燥咳嗽宜温润，用药应苦温佐以辛甘。治温燥咳嗽宜清润，用药应辛凉佐以苦甘。此一船治疗燥咳的通用准则。
凉燥证状，除有轻微头痛、身热、恶寒、无汗，鼻鸣而塞，类似外感风寒而外，大都唇燥咽干，干咳连声，或有沾腻稀痰，胸满气逆，两胁窜痛，皮肤干燥而痛，津液干枯。舌苔薄白。脉多细涩，纵兼浮大，重按必虚。初起时葱豉汤加昧治之，以辛润利肺，润燥止咳。如迁延不愈，咳甚痰稠，咳痰难出，加竹茹，茯苓、桔梗，以滋燥润肺，化痰止咳。
温燥证状，大体上与凉燥相同，特见心烦、口渴、咽痛，除有津液干燥现象外，纯是热重象征，干咳无痰，或痰稠而粘，不易咳出，气逆作喘。舌苔虽薄白，但舌尖舌边红赤。脉洪数。宜清燥救肺汤治之。
如肺胃同燥，火逆上气，咽喉不利，口渴心烦，思饮冷茶水，干咳无痰，或吐痰胶粘，微带黄色。舌苔干黄，而无津液。脉现浮大而数。则应肺胃同治，麦门冬汤治之。
固然，燥邪伤人，以秋令最多，但因地域节序之差，人体燥湿之异，亦有非其时感燥而咳者，仍当视其偏凉、偏温，及体气之虚实，用温润，清润、保肺、生津治法，当不致误。
外感咳嗽中，惟燥咳缠绵，故护理应注意配合，禁忌辛辣椒姜燥性食品，多吃瓜果及水分多食品，配合药物治疗，始能收事半功倍之效。
方解：
（一）葱豉汤加味
葱白 淡豆豉 紫苏 橘络 杏仁 紫苑 百部 甘草
本方即《肘后方》葱豉汤加味而成。葱白辛温，其用有二．一为通阳，一为扶阳，其合豆豉用者，以豉能启发水阴上行，具有宣达功能，得葱宣通阳气，在上在表之邪，可从汗疏泄。紫苏辛温，疏表气而外散风寒，消痰利肺，橘络通经络滞气，治卫气之阻于肺，驱皮里膜外之痰，兼以活血；杏仁祛风散寒，降气行痰而润肺燥；紫苑辛温润肺，治肺经虚热，下气、消痰、止渴，故主咳逆上气；百部甘苦微温，润肺，降气、化痰，宣肺止咳，治肺热咳嗽；甘草协和诸药，兼以止咳。综合言之，以温散表邪，清润肺金为旨归。故凉寒得去，炽燥得润，肺利咳止。
（二）清燥救肺汤见伤热咳嗽
（三）麦门冬汤
麦冬 党参 半夏 甘草 大枣 粳米
胃为肺母，肺燥宜增胃液，斯为治本。故喻嘉言谓：“用降火之药而火反升，用寒凉之药而热转炽者，徒知与火热相争，弗知补正气以生津液，不惟无益，而反害之矣。凡肺病有胃气则生，无胃气则死。胃气者，肺之母气也。……仲景妙法，于麦冬、人参、大枣、甘草、粳米大补中气以生津液队中，又增入半夏辛温之味，以开胃行津而润肺，岂特用其利咽下气哉！”唐容川亦谓：“参、米、甘、枣四味，大建中气，大生津液，胃津上输于肺，肺清而火自平，肺调而气自顺。然未逆未上之火气，此固足以安之，而已逆已上之火气，又不可任其迟留也。故君麦冬以清火，佐半夏以利气，火气降则津液愈生，津液生而火气自降，又并行而不悖也。”用治肺胃同燥之咳嗽，极为有效。
治验：
（一）廖 x x，男，19岁，农民。
病者于立秋后，在田间耕作，由于气候反常酷热，未能得到适当休息，以致头痛身热，咽干口渴，干咳无痰，连续阵咳一二十声，才能吐出少量稠枯痰，微带黄色，大便结燥，口中少津液，舌苔干黄，脉浮大而数。此乃燥气伤人，首先犯肺，发为咳嗽，法当清润肺金，则咳自愈，清燥救肺汤治之。
泡参18克 桑叶9克 石膏15克 枇杷叶12克 杏仁12克 麦冬12克 阿胶9克 胡麻仁24克 甘草9克
服药一剂后，头痛、身热、口渴等证悉除，咳嗽较利爽，大便仍结燥，上方去石膏、桑叶治之。
泡参18克 杏仁12克 枇杷叶12克 麦冬12克 阿胶12克 甘草9克 胡麻仁24克
尽剂后，咳嗽随诸证而愈。
（二）冯 x x，男，32岁，农民。
患者头痛，干咳无痰，行走气逆作喘，咽痛、烦躁、口渴，胸腹胀满，嘴唇皮开裂干痛，大便秘结，小便黄而短少，口无津液，舌边红赤，苔白薄，脉浮大而虚。此乃立秋以后，久晴无雨，气候反常，俗说：秋老虎当令。感此秋燥之气而病咳嗽，法当润其燥，则诸证自愈。麦门冬汤治之。
麦冬18克 泡参24克 半夏12克 大枣18克 甘草12克 粳米一勺
服药一剂后，诸症大减，但燥邪化为热邪而伤肺，必须加清润肺金药味以止咳，上方去枣加桑叶、百部治之。
麦冬18克 泡参24克 半夏12克 甘草15克 桑叶15克 百部15克 粳米一勺
尽剂后，肺润而咳止。
